DIỄN ĐÀN Y KHOA - LỚP YBK35 - KHOA Y - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
DIỄN ĐÀN Y KHOA - LỚP YBK35 - KHOA Y - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
DIỄN ĐÀN Y KHOA - LỚP YBK35 - KHOA Y - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

Một tập thể năng động, đoàn kết và vững mạnh!
 
IndexCalendarGalleryTìm kiếmTrợ giúpThành viênĐăng kýĐăng NhậpNhóm
:: DIỄN ĐÀN Y KHOA - LỚP YBK35 - KHOA Y - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ::
  • DIỄN ĐÀN Y KHOA - LỚP YBK35
QUẢNG CÁO
Share |

TIÊM TRONG DA - TIÊM DƯỚI DA - PHA THUỐC THỬ PHẢN ỨNG - THỜI GIAN TRUYỀN DỊCH

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Tác giả Thông điệp

Lê Huỳnh Nhân
Moderator



Huy chương cấp bậc: Moderator
Tổng số bài gửi: 71
Points: 406
Join date: 06/03/2011

Liên hệ Xem lý lịch thành viên


TIÊM TRONG DA
1) Định nghĩa: là tiêm một lượng thuốc rất nhỏ (1/10ml) vào lớp thượng bì. Thuốc được hấp thu rất chậm.
2) Chỉ định:
_ Tiêm vaccin BCG phòng lao cho trẻ sơ sinh
_ Làm phản ứng lao tố
_ Thử phản ứng của cơ thể với thuốc (những thuốc dễ gây sốc phản vệ như: penicilin, streptomycin)
3) Dụng cụ:
_ Bơm tiêm nhỏ có vạch chia 1/10ml
_ Kim tiêm nhỏ, đầu vát ngắn
4) Vùng tiêm: có nhiều vùng có thể tiêm trong da như bả vai, cơ delta cánh tay… nhưng thường chọn 1/3 trên, mặt trước trong cẳng tay vì các lý do sau:
_ Da mỏng dễ tiêm
_ Da có màu nhạt, dễ phân biệt. Nếu có phản ứng cục bộ sẽ dễ nhận thấy
5) Tư thế bệnh nhân:
_ Người lớn: ngồi hoặc nằm
_ Trẻ em: cách giữ quen thuộc: mẹ ôm trẻ vào lòng, 2 đùi kẹp 2 chân trẻ. 1 tay vòng qua thân ôm trẻ và giữ cánh tay. Tay khác giữ lấy cẳng tay trẻ đặt lên gối hoặc lên bàn.
6) Cách tiêm: (không ghi ra đây những thủ tục thường quy nha, chỉ ghi ý chính thôi)
_ Để mũi vát của kim ngửa lên trên.
_ Khẽ gảy mũi kim vào mặt da, khi mũi kim đã bén vào mặt da thì hạ thấp bơm tiêm xuống sát mặt da (chếch khoảng 10 – 15 độ) (lưu ý không nên để hướng bơm tiêm theo chiều dọc của cẳng tay mà nên để chéo để lúc hạ thân bơm tiêm xuống sẽ không bị vướng)
_ Rồi đẩy nhẹ kim cho ngập hết mũi vát của kim
_ Kiểm tra thuốc có vào đúng trong da không bằng cách: nhìn chỗ tiêm nổi cục to bằng hạt ngô, sần da cam. Và cảm giác lúc đẩy thuốc thấy chặt tay
_ Khi rút kim ra thì đồng thời kéo chệch căng da chỗ tiêm vài giây cho thuốc khỏi trào ra.
7) Lưu ý:
_ Khi tiêm vaccin thì không sát khuẩn lại bằng bông cồn vì các loại hóa chất có thể làm hủy hoại vaccin gây mất hiệu lực. Có thể đây là một trong các lý do về kĩ thuật tiêm vaccin khiến vaccin mất tác dụng bảo vệ trong các thống kê.
_ Nếu là tiêm thử phản ứng thì lấy bút xanh đánh dấu vòng tròn chỗ tiêm và tiêm đối chứng tay bên kia 1/10ml nước cất.

TIÊM DƯỚI DA
1) Định nghĩa: là đưa một lượng thuốc vào mô liên kết lỏng lẻo dưới da (lớp mỡ)
2) Chỉ định:
_ Chỉ cần nhớ là tiêm trong da dùng cho các mục đích muốn cho thuốc thấm từ từ vào cơ thể để phát huy tác dụng từ từ như: Atropin sulfat, insulin…
3) Chống chỉ định:
_ Các thuốc dầu khó tan như: testosteron
_ Da có vấn đề không thuận lợi để tiêm như bị nứt nẻ
4) Dụng cụ:
_ Thường dùng loại bơm tiêm 2ml, 5ml
_ Kim tiêm đầu vát hơn tiêm trong da
5) Vùng tiêm: những chỗ trên cơ thể không quá nhạy cảm đều có thể tiêm được. Thường chọn mặt ngoài cánh tay, 1/3 giữa trước ngoài đùi. bả vai…
6) Cách tiêm (các ý chính)
_ Tay trái dùng ngón trỏ và ngón cái véo da bệnh nhân lên
_ Ngửa mũi vát của kim lên trên, chếch với mặt da khoảng 30 – 45 độ. Đâm kim nhanh qua da.
_ Khi có cảm giác kim đã vào vùng mô liên kết thì bỏ tay trái ra, xoay nhẹ pittong vài lần xem có máu ra không. (Nếu có thì rút bớt kim ra hoặc đâm sâu thêm)
_ Khi đã bơm hết thuốc, tay trái kéo chếch căng da chỗ tiêm để thuốc không thoát ra theo mũi kim và rút kim ra nhanh. Sát khuẩn lại da.

PHA THUỐC THỬ PHẢN ỨNG
_ Đa số chỉ có 2 loại thuốc cần thử phản ứng là Penicilin và Streptomycin sulfat vì đây là 2 loại hay bị shock phản vệ khi tiêm
_ Thử thuốc thì sẽ tiêm ở trong da với liều lượng 1/10ml chứa khoảng 10 đv thuốc kháng sinh. Do đó để lấy được như vậy, chúng ta cần theo các bước sau: (lấy ví dụ ống thuốc bột chứa 200.000 đv thuốc)
Bước 1:
_ Pha với 2ml nước cất
_ Rút ra 1/10 ml (đến đây ta có được 1/10 ml chứa 10.000 đv thuốc)
Bước 2:
_ Pha 1/10ml ở bước 1 với 1ml nước cất (sẽ được 1,1ml chứa 10.000 đv thuốc)
_ Rút ra 1/10 ml (ta sẽ có 1/10ml này chứa 1000 đv thuốc)
Bước 3:
_ Pha 1/10 ml ở bước 2 với 1 ml nước cất (được 1,1ml chứa 1000 đv thuốc)
_ Rút ra 1/10ml (1/10ml này chứa 100 đv thuốc)
Bước 4:
_ Pha thêm với 1 ml nước cất nữa, ta sẽ được 1,1ml (làm tròn 1ml) chứa 100 đv thuốc. Và khi tiêm thử phản ứng cho bệnh nhân, ta rút ra 1/10ml = 10 đv thuốc. Đến đây ta đã đạt được kết quả cần làm.
• 10 đv thuốc này là một con số tương đối. Có những trường hợp thử thuốc không có phản ứng nhưng khi tiêm lại có phản ứng, là do vào cơ địa của mỗi người. Và còn có thể do pha thuốc không đúng làm liều lượng lúc thử không đảm bảo 10 đv mà chỉ còn 2,3 đv chẳng hạn. Đây cũng là một lý do góp phần giải thích tại sao thử thuốc thì không sao nhưng tiêm thuốc lại bị sốc là vì vậy.
Ví dụ trên lấy ống thuốc 200.000 đv làm ví dụ. Nếu là ống thuốc 400.000, 500.000, 1.000.000 đv thì chỉ cần tương ứng ở bước 1 pha với nước cất là 4ml, 5ml, 10ml (chỉ là mục đích cuối bước 1 ta có được 0,1ml chứa 10.000 đv thuốc thôi). Còn các bước tiếp theo thì giống y như nhau.
=> Và để đối chứng, ta tiêm sang tay bên kia một mũi 1/10ml nước cất tiêm (ống tiêm này phải là mới, nhất là không được dính dấu vết thuốc kháng sinh đã thử) rồi so sánh và nhận định kết quả
Bảng đối chứng
_ Tay tiêm thuốc: đỏ
_ Tay tiêm nước cất: không đỏ
>>> phản ứng (+) tính: không được tiêm thuốc
_ Tay tiêm thuốc: đỏ ít
_ Tay tiêm nước cất: đỏ ít
>>> bệnh nhân tiêm được thuốc
_ Tay tiêm thuốc: không đỏ
_ Tay tiêm nước cất: không đỏ
>>> phản ứng (-) tính: được tiêm thuốc.

THỜI GIAN TRUYỀN DỊCH
Tốc độ 20 giọt/phút
20 giọt thì = 01 ml
60 phút thì = 01 giờ
==> 20 giọt/phút thì = 60ml/giờ
(chai 500ml = 10.000 giọt)
60ml --------- 01 giờ
==> 500ml -------- ???
??? = 8.3 giờ

Chữ ký của Lê Huỳnh Nhân

Về Đầu Trang Go down

TIÊM TRONG DA - TIÊM DƯỚI DA - PHA THUỐC THỬ PHẢN ỨNG - THỜI GIAN TRUYỀN DỊCH

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang

* Viết tiếng Việt có dấu, là tôn trọng người đọc.
* Chia sẻ bài sưu tầm có ghi rõ nguồn, là tôn trọng người viết.
* Thực hiện những điều trên, là tôn trọng chính mình.
* Nếu chèn smilies có vấn đề thì bấm A/a trên phải khung viết bài.
Permissions in this forum: Bạn không có quyền trả lời bài viết
DIỄN ĐÀN Y KHOA - LỚP YBK35 - KHOA Y - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ::  -